形　態	社員食堂 寮 保養所・研修所 学校 保育園・幼稚園 高齢者施設 福祉施設 病院・医院 弁当給食 その他
会社名	【例】ウオクニ株式会社
部署名	【例】総務部
役　職	【例】係長
担当者	【例】ウオクニ 太郎
郵便番号	【例】657-0842（半角数字）
住　所	【例】神戸市灘区船寺通4-5-16
電話番号	【例】078-123-4567（半角数字）
FAX番号	【例】078-123-4567（半角数字）
E-mail	（半角英数字）
ご連絡方法	E-mail 電話
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